Sammen Om Fysisk og psykisk helbred I Almen praksis (SOFIA)

Yderligere information

SOFIA-projektet begyndte i 2017 med en 2-årig co-design fase for at udvikle projektets indsats i almen praksis i samarbejde med de centrale aktører på området både fra regioner, kommuner, styrelser, patientforeninger med mere. Herefter udførtes et feasibility-studie med syv praktiserende læger i Hobro og til sidst et randomiseret kontrolleret pilotstudie blandt ni almen praksis i Region Hovedstaden og i Region Sjælland.

På flere parametre har SOFIA-projektet været en succes. For eksempel blev store dele af indsatsen implementeret som en del af overenskomsten mellem de praktiserende læger (PLO) og Danske Regioner pr. 1. januar 2022 ved indførelsen af ydelse 2150 – Fokuseret somatisk undersøgelse til borgere med psykisk lidelse

Det har imidlertid også betydet, at det planlagte lodtrækningsforsøg med 200 deltagende almen praksis - og dermed en evaluering af effekten af interventionen - ikke er mulig at gennemføre. I stedet undersøger vi løbende implementeringen af indsatsen i den nye overenskomst for almen praksis. Arbejdet er finansieret af KEU-midler fra Region Sjælland og Region Hovedstaden og fortsætter i 2024. Der søges midler til flere relaterede projekter.

Vi arbejder fremadrettet med at analysere og formidle de resterende data fra delstudierne i SOFIA-projektet.

Hvordan kan almen praksis øge livskvaliteten og forlænge levetiden hos mennesker med svær psykisk sygdom?

Mennesker med en svær psykisk sygdom har ofte også komplekse problemer og fysiske sygdomme (multimorbiditet), der fører til nedsat livskvalitet og tidligere død end den generelle befolkning. Forskning har vist, at en styrket relation mellem patient og praktiserende læge, samt øget fokus på behandling af somatisk sygdom tilpasset den enkeltes behov, kan øge både livskvalitet og levetid for patientgruppen. SOFIA studiet vil teste, om en 5-årig intervention bestående af flere dele i almen praksis kan have denne effekt.

Mennesker med svær psykisk sygdom lever i gennemsnit 10-20 år kortere end den generelle befolkning. Årsagerne er mange, blandt andet skyldes det uheld, selvmord og misbrug, men især også høj forekomst af fysiske sygdomme (multimorbiditet). Mange samtidige sygdomme skaber komplekse helbredsproblemer, som det nuværende sundhedssystem ikke er optimalt indrettet til at tage sig af. Det fører til kortere levetid grundet dårligere diagnostik og behandling af fysiske sygdomme hos patientgruppen, samt en oplevelse af en fragmenteret og ukoordineret behandling.

For de patienter, som er meget syge, er socialt dårligt stillede eller har ringe socialt netværk, er det særlig svært at få ordentlig adgang til relevante sundhedstilbud. Derudover har mange sparsom kontakt til deres egen læge. Resultatet af denne skævhed er ulighed i sundhed.

SOFIA studiet er co-designet med involvering af alle aktører på området, heriblandt patienter, pårørende, patientforeninger, praktiserende læger, kommunalt ansatte, psykiatere med flere, for at tage hånd om ovenstående problemer. Co-design fasen har vist, at almen praksis kan løse mange af ovenstående problemer, hvis de får mere viden og kompetence i håndteringen af borgere med svær psykisk sygdom, bedre tid til komplekse problemstillinger og øget fokus på somatisk sygdom uafhængigt af psykisk sygdom.

Interventionen i SOFIA studiet har 3 hovedkomponenter:

1. Løbende undervisning og støtte til praktiserende læger i håndtering af personer med svær psykisk sygdom
2. Opsporing af fysiske sygdomme gennem aktiv henvendelse fra egen læge til patientgruppen
3. Forlænget overblikskonsultation på op til 45 minutter med tid til forberedelse struktureret efter SOFIA-modellen, opfølgning i almen praksis og evt. andre sektorer, når relevant.

Podcasts

Patienter med svær psykisk sygdom lever kortere

Sådan kan du bruge 2150: Fokuseret somatisk undersøgelse til borgere med svær psykisk sygdom